Moniko potilas ei saa apua tyroksiinista?

Aamulehdessä 7.12.2014 oli artikkeli haapajärveläisestä eläkkeellä olevasta terveyskeskuslääkäristä, Seppo Junnilasta, joka eläkkeelle jäätyään alkoi tutkia kilpirauhasen vajaatoimintaa. Hän sanoi mm. löytäneensä tuoreen japanilaistutkimuksen, jonka mukaan 30 prosentille tutkituista vajaatoimintapotilaista ilmaantui vasta-aineita dejodinaasi2-entsyymiä kohtaan.

– Vasta-aine heikentää mahdollisesti D2:n toimintaa ja joissain kudoksissa voi olla T3:n vajausta, kun potilas käyttää pelkkää T4-valmistetta (tyroksiinia, toim. huom.).

Junnilan mielestä japanilaistutkimus osoittaa, että kilpirauhasen vajaatoiminta on monisyisempi sairaus kuin sitä on Suomessa totuttu pitämään.

Junnila jatkaa kertomalla miten Suomessa on ennenkin tulkittu väärin kilpirauhassairauksien syitä.

Lähdin siis etsimään tutkimusta PubMedistä, ja löysinkin sen.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16410660 lyhennelmä ja
http://joi.jlc.jst.go.jp/JST.JSTAGE/endocrj/52.691 koko artikkeli

Association of antipituitary antibody and type 2 iodothyronine deiodinase antibody in patients with autoimmune thyroid disease.

Nakahara R1, Tsunekawa K, Yabe S, Nara M, Seki K, Kasahara T, Ogiwara T, Nishino M, Kobayashi I, Murakami M.

Author information

1Department of Clinical Laboratory Medicine, Gunma University Graduate School of Medicine, Maebashi

Antipituitary antibody (APA) has been reported to be detected in patients with autoimmune thyroid disease. Type 2 iodothyronine deiodinase (D2) is expressed in both pituitary gland and thyroid gland. We studied the association of APA and D2 peptide antibody in patients with autoimmune thyroid disease.

Aivolisäkkeen vasta-aineita (APA) on löydetty autoimmuunia kilpirauhassairautta sairastavista potilaista. Dejodinaasi 2 (D2) esiintyy sekä aivolisäkkeessä että kilpirauhasessa. Tutkimme aivolisäkkeen vasta-aineen ja D2-peptidin vasta-aineen yhteyttä kilpirauhasen autoimmuunitulehduspotilailla.

APA and D2 peptide antibodies were measured in sera obtained from 42 patients with Hashimoto’s disease, 26 patients with Graves’ disease and 70 healthy control subjects.

APA- ja D2-vasta-aineita mitattiin 42 Hashimotopotilaan, 26 Graves/Basedowpotilaan ja 70 terveen verrokin seerumeista.

APA and D2 peptide antibody were elevated in patients with Hashimoto’s disease and patients with Graves’ disease, compared with control subjects. APA was positive in 32.4% (22/68), D2 peptide antibody was positive in 26.5% (18/68) of patients with autoimmune thyroid disease. APA was positive in 31.0% (13/42) of patients with Hashimoto’s disease and 34.6% (9/26) of patients with Graves’ disease. D2 peptide antibody was positive in 26.2% (11/42) of patients with Hashimoto’s disease and 26.9% (7/26) of patients with Graves’ disease.

APA- ja D2 peptidivasta-aineet olivat koholla Hashimoto- ja Basedowpotilaissa verrattuna verrokkeihin. APA oli positiivinen 32,4 %:lla (22/68), D2 peptidivasta-aineet olivat positiivisia 26,5 %:lla (18/68) autoimmuunitulehdusta sairastavilla. APA oli positiivinen 31,0 %:lla (13/42) Hashimotopotilaista ja 34,6 % (9/26) Basedowpotilaista. D2 peptidivasta-aineet olivat positiivisia 26,2 %:lla (11/42) Hashimotopotilaista ja 26,9 %:lla (7/26) Basedow-potilaista.

D2 peptide antibody was correlated with APA in patients with autoimmune thyroid disease. These results suggest that D2 antibody may be associated with APA in patients with autoimmune thyroid disease.

D2-peptidin vasta-aineet korreloivat aivolisäkkeen vasta-aineiden kanssa kilpirauhasen autoimmuunitulehdusta sairastavilla. Nämä tulokset viittaavat siihen, että D2-vasta-aineet voivat olla yhteydessä aivolisäkkeen vasta-aineisiin kilpirauhasen autoimmuunitulehduspotilailla.